□本报记者  陈嘉琦

　　一名20岁出头的青年，视力突然大幅下降。他辗转多家眼科，接受多项检查，病因始终不明。最终，医生把目光投向线粒体基因——Leber遗传性视神经病变。

　　这个案例，被收进《临床分子生物学检验技术（第二版）》。谈及收录缘由，教材第一主编、杭州医学院教授吕建新的理由很直接：“这种使用新技术就能确诊，否则一辈子查不出原因的病，最该进教材。”

　　一个案例的取舍，背后是编者团队对“什么内容应该进教材”的反复推敲。今年9月，这本教材获评第二届全国教材建设奖高等教育类二等奖。

　　“一个必须重写的时刻”

　　“这本教材能获奖，我觉得是因为它赶上了一个必须重写的时刻。”吕建新与这本教材的缘分，要从14年前的一次专业调整说起。

　　2012年，教育部对专业目录做了一次调整：原来五年制的医学检验专业，培养目标是为临床输送检验医师和检验技师，授予医学学位；调整后为四年制医学检验技术专业，培养的是检验技术人才，授予理学学位——行业内称之为“五改四”。

　　彼时，新专业还没有一本与之配套的教材。当人民卫生出版社的编写通知发到各校，吕建新便报名参加了主编遴选。此前，他主编的《临床分子生物学检验》供五年制医学检验专业所用，已出到第三版，学科框架和内容都很成熟。正是这份积累，让出版社把主编任务交给了他。

　　接下任务，吕建新先厘清思路：这本教材的定位，就是要着重突出“技术”二字。五年制的那本教材，更多回答“病是怎么发生的”；这本新教材，则要回答“检验项目怎么做才准、怎么用在临床上”。他决定把重心从“疾病机制”移到“技术的临床应用与临床价值”，盯着一线应用场景写。挑选编委时，他选择的也多是长期工作于检验科一线的专家。

　　从动笔到出版，编写团队只有七八个月，要赶在第一届“五改四”学生大三上这门课之前，把书送到他们手上。2015年3月，《临床分子生物学检验技术》正式出版。自此，医学检验技术专业有了自己的新教材。

　　“一本好教材是要越写越薄的”

　　教材出版后的近10年，临床分子生物学诊断技术快速发展：当年还不能用于临床的二代测序，如今已成常规；书里基本没有的数字PCR逐渐成熟，既能做绝对定量，还能抓稀有突变……教材的修订，刻不容缓。

　　技术虽变多了，但教材的篇幅却不能跟着“膨胀”。这不仅是出版社的要求，也是吕建新一贯的编写理念：“一本好教材是要越写越薄的。”

　　理念清晰，落地却不易。吕建新坦言，在第二版教材的编写过程中，最难的就是控制字数。2024年年中的南京定稿会上，约40所院校的60多位教师逐章过稿，发现各章初稿字数都超得厉害。然而，每位编者都觉得自己的内容不能删：讲技术的说原理不能省，讲应用的说临床常见的病例不能砍。

　　怎么改？团队只能一刀一刀地做减法，且每一刀都有根据：临床还未普及的技术就精简；压不下去又舍不得丢的内容，挪进扫码可看的数字资源；重构章节逻辑，把零散内容收拢到主线之中……字数超得最严重的“感染性疾病分子生物学检验”一章，足足从5万多字压到3.4万字。吕建新的标准很直白：内容是不是学生必须掌握的知识点和技术，是不是紧扣“检验技术”展开，质量控制是否贯通各个章节。

　　这样的打磨过程，杭州医学院检验医学院、生物工程学院副院长陈毓感触很深。这是他第一次参与教材编写。2024年3月底，陈毓拿出第一稿，被主编们退回修改：前沿研究成果堆砌过多，不便于本科生理解，需要做减法；而临床常用的蛋白质标志物部分篇幅不足，需要补充。“刚开始写教材，理所当然觉得前沿的东西越多越好。”陈毓笑言，“幸好，主编们及时给我定调：你不是写论文，是编教材。”

　　2024年11月，第二版教材出版。相比第一版，变化不小——除新增临床常规开展的检验技术外，还将法医物证独立成章，原有章节也进行了拓展或合并。全书字数与第一版持平，却容纳下近10年学科涌现的诸多新进展。

　　“最丰厚的褒赏”

　　这本教材用了近10年，覆盖面逐渐扩大。

　　在杭州医学院，“临床分子生物学检验技术”是医学检验技术、卫生检验与检疫两个专业的必修课程。该课程还在智慧树在线教育平台上线，目前选课学校33所，选课人数接近1.2万人。

　　吕建新记得，杭州医学院曾与4000多公里外的石河子大学线上同开一堂课。那堂由他主讲的“线粒体疾病——遗传特征与检验诊断”课，有6000多名师生在线。“那堂课让我意识到，一本好教材、一门好课可以被送到很远的地方。”他说。

　　编写团队关注教材使用效果反馈。一名学生的感言让陈毓印象深刻：“这本教材让我对行业问题有更多了解和关注，打开了我的思路。”不少校内外同行也评价，这门课程和这本教材“解决了教学与实际工作脱节的问题”。在陈毓看来，这些反馈，就是对编写团队最丰厚的褒赏。

　　未来，这本教材还会怎么变？吕建新重点提到了AI。“现在分子检验的瓶颈，已经不是测不测得到，而是测出来了怎么解释。”他说，测序数据解读、AI辅助判读这些内容，教材里现在还只要求“了解”，学生知道概念即可；再修订一版，可能就要变成必须掌握的基本技能，要能上手操作、能辅助判读。

　　教材的迭代与落地，离不开学校培育的土壤。近年来，杭州医学院高度重视教材建设工作，构建起校级—省级—国家级梯次培育体系，不断完善教材编写和选用全流程管理机制，将教材建设嵌进人才培养的整体链条里。

　　“获奖是肯定，更是起点。”教务处相关负责人表示，学校计划进一步强化教材建设顶层设计，持续推进教材改革创新，激励校内教师用心打造更多思想性、科学性、时代性兼备的好教材。